QUICK REMINDERS - Type 1 DM (English & Spanish)


YOUR CEDE Providers: Dr. Prakasam, Dr. Nadgir, Dr. Skaria, Dr. Vyas,  Ms. Sara Woods NP and Ms. Olga NP
PENS team: Rosanna Hannum CNS CDE, Lisa Metzger RN CDE, Geneva Foncannon RD CDE, Marisa Salas-Silva LCSW @1625 Stockton Blvd, Suite 112, Sacramento, CA 95816.
Scheduling requests for PENS team: 916 887 4865 
Clinical questions for PENS team: 916 887 4818 Fax: 916 887 4822

SPANISH VERSION

Guarde los siguientes números de teléfono (en el teléfono y en papel)

1. Farmacia (s) y farmacia de respaldo 24 horas

2. Número de teléfono de la oficina endocrina (916 426 1902) y número del equipo PENS

3. Números de teléfono del consultorio del pediatra / médico de familia

4. Número de respaldo de mejor amigo / familia

5. Número de línea de soporte de bomba de insulina / sensor


Descargar o MARCADOR

1. Glucagón

2. https://www.calorieking.com/

3. www.sackid.com

4. Su aplicación de farmacia

5. Aplicación de bomba y / o sensor


Cada día

1. No regañe a su hijo, pero conozca a su hijo

2. Busque señales para mejorar la vida de su hijo

3. Asegúrese de que su hijo esté seguro y feliz

4. Mantenga a la familia feliz en la medida de lo posible.

Una vez por semana

1. Tome una fotografía de la configuración de la bomba cada semana y guárdela

2. Cargue sus últimos datos de bomba y sensor (GUARDE contraseñas)

3. Siéntese con su hijo semanalmente para revisar los números y establecer metas / planes para la próxima semana.

4. Aprecie, sea severo si es necesario, pero NUNCA sea cruel, crítico o punitivo.

5. Reconozca el arduo trabajo que usted y su hijo están haciendo juntos.

y se dan crédito mutuamente por ello.

Una vez al mes

1. Verifique todos los suministros semanalmente y solicite nuevos suministros según sea necesario (no olvide las tiras de cetona y el glucagón)

2. Enseñe a su hijo a adquirir el hábito de revisar los suministros a medida que crecen

3. Revise su enfoque - Recuerde que manejamos la vida y no la diabetes - Una SONRISA simple puede hacer que usted y su hijo sean felices

4. Enseñar habilidades para resolver problemas. Brinde escenarios de problemas relacionados con la diabetes y resuelva el problema

5. Comunicarse con la enfermera de la escuela o el personal de la escuela que supervisa el control de la diabetes en la escuela.

Cuando su hijo es ILL

1. Hable con su médico de cabecera / pediatra y obtenga el asesoramiento adecuado.

2. Mantenga a su hijo hidratado

3. Controle los niveles de azúcar en la sangre y / o revise los sensores de glucosa, al menos cada 2 horas.

4. Asegúrese de controlar el azúcar en la sangre una o dos veces durante la noche (las cetonas verifican si BS es> 300)

5. Puede haber algo de resistencia a la insulina durante cualquier enfermedad: prepárese para administrar más insulina de lo normal, hasta 1.5 veces la dosis estándar.

6. Esté preparado para usar una pluma de insulina o jeringas si el azúcar en la sangre no baja como se esperaba y normalmente usa una bomba

7. En caso de duda llámenos en cualquier momento! - ¡INTÉNTALO nuevamente en 5 minutos si no recibes una llamada!

8. Por favor, háganos saber si su hijo estará ausente de la escuela de inmediato para que podamos enviar una nota de la escuela justificando la ausencia ese mismo día

9. Si su hijo sigue faltando a la escuela o lo envían a su casa repetidamente debido a las cetonas o las fluctuaciones de azúcar en la sangre, tendremos que verlo para una cita f / u antes de lo programado

10. Si su hijo no puede retener líquidos, vaya a la sala de emergencias


¿Cómo dar líquidos?

1. Si el niño está bebiendo y NO está comiendo: proporcione líquidos sin gas que contengan azúcar, cuente los carbohidratos y administre insulina para cubrir los carbohidratos. Para evitar la acumulación de cetonas, es importante que el niño tenga azúcar e insulina.

2. Si su hijo está bebiendo y comiendo, dele líquidos sin azúcar, sorbo por sorbo / cucharada por cucharada / cucharadita por cucharadita. Administre insulina para alimentos que contengan carbohidratos.

3. Si el niño tiene náuseas, dele trocitos de hielo o use una pajita para beber agua. Pruebe paletas sin azúcar o paletas de azúcar si el niño no está comiendo de otra manera.

4. Recuerde: la insulina es tan importante como los líquidos durante la enfermedad

5. Si el niño no retiene líquidos, llévelo a la sala de emergencias.

6. Los medicamentos contra el vómito (Zofran, etc.) solo son útiles si sabemos que no hay otra razón para el vómito: recuerde que la apendicitis, la infección del tracto urinario y la invaginación intestinal pueden presentarse con vómitos.


Mientras viajaba

1. Tenga una lista de verificación: mantenga la lista de verificación en varios lugares si es necesario, incluyendo la guantera de su automóvil, su billetera, y siempre tenga la lista de verificación en su teléfono.

2. Divida los suministros en dos (equipaje de mano y facturado si vuela)

3. Conozca el número de farmacia de 24 horas en el lugar de vacaciones y guarde el número

4. Mantenga una copia de todas las dosis de insulina y la configuración de la bomba (actualizado)

5. Nota de viaje de su médico para viajes aéreos

6. LISTA DE VERIFICACIÓN: Haga una copia de seguridad de las insulinas de acción prolongada y corta, la pluma de insulina, las jeringas de insulina, las agujas, el medidor de azúcar en sangre, las tiras, el glucagón, el gel de glucosa / glaseado de pastel, los suministros de la bomba, las dosis de insulina actualizadas y la configuración de la bomba


Bomba o fallas en el sitio

1. Si el azúcar en la sangre es alta y se mantiene alta después de un cambio de sitio, el sitio generalmente es malo

2. Las fallas en el sitio son más comunes que las fallas en la bomba

3. La bomba tiene una administración de línea de base (basal) y una administración de bolus según sea necesario (bolus)

4. El promedio basal diario total es la dosis de insulina basal (p. Ej., Lantus, glargina, levemir, basalgar). Déselo una vez al día o divídalo en 2 dosis y déle 12 horas de diferencia. (verifique periódicamente la fecha de vencimiento de la insulina de respaldo)

5. Su dosis de acción corta al momento de la comida es la combinación de su corrección y la proporción de carbohidratos de insulina.

6. Controle el nivel de azúcar en la sangre cada 4 horas y administre insulina de acción corta, si no está en la bomba.

7. Llame a la línea de soporte de la bomba para solucionar problemas


8. Protocolo K-I-S-S cuando el azúcar en la sangre no baja después de un bolo repetido (K - verifique las cetonas, I - inyección de insulina para asegurarse de que la insulina está entrando, S - cambio de sitio, S - control de azúcar una hora después de hacer KISS


Niveles bajos de azúcar en la sangre

1. Si el niño tiene convulsiones o pérdida del conocimiento, llame al 911 y dele glucagón. No es necesario controlar el nivel de azúcar en la sangre.

2. Si el nivel de azúcar en la sangre es bajo sin pérdida de conocimiento o convulsiones, administre gel de glucosa, glaseado para pasteles o cualquier bebida azucarada y siga la regla de los 15 minutos

3. No olvide buscar razones, por qué el azúcar en la sangre es bajo y podría ser el momento de volver a visitar y disminuir la dosis de insulina.

ENGLISH VERSION:

Save the following phone numbers (on the phone and on paper)
1. Pharmacy (s) and Back up 24 hour pharmacy
2. Endocrine office phone number (916 426 1902) and PENS team number
3. Pediatric/family doctor office phone numbers
4. Best friend/family back up number
5. Insulin pump/sensor support line number

Download or BOOKMARK

1. Glucagon
2. https://www.calorieking.com/
3. www.sackid.com
4. Your Pharmacy app
5. Pump &/or senor app

Everyday

1. Don’t nag your child, but get to know your child
2. Look for cues, to make your child’s life better
3. Make sure your child is safe and happy
4. Keep the family happy to the extent possible
Once a week
1. Have a picture taken of the pump settings every week and save it
2. Upload your latest pump and sensor data (SAVE Passwords)
3. Sit with your child weekly to review numbers & set goals/plan for next week.
4. Appreciate, be stern if needed but NEVER be mean, judgmental or punitive.
5. Acknowledge the hard work that you and your child are doing together
and give each other credit for it.
Once a month
1. Check all supplies weekly and order new supplies as needed (don’t forget ketone strips & glucagon)
2. Teach your child to get to the habit of checking supplies as they grow older
3. Revisit your approach – Remember we manage life and not diabetes – A simple SMILE can Make you and your child happy
4. Teach trouble shooting skills. Give diabetes related problem scenarios and go through solving the problem
5. Communicate with school nurse or school staff overseeing diabetes management at school
When your child is ILL
1. Talk to your family doctor/pediatrician and get appropriate advice
2. Keep your child hydrated
3. Check blood sugars and/or review the glucose sensors – at least every 2 hours
4. Make sure you check blood sugar one or two times during nighttime (ketones check if BS is >300)
5. There can be some insulin resistance during any illness – be prepared to give more insulin than usual, up to 1.5 times the standard dose.
6. Be prepared to use an insulin pen or syringes if blood sugars are not coming down as expected and you normally use a pump
7. When in doubt call us anytime! – TRY again in 5 minutes if you don’t get a call back!
8. Please let us know if your child will be absent from school right away so we can send a school note excusing absence that very same day
9. If your child continues to miss school or is being sent home repeatedly for because of ketones or blood sugar fluctuations we will need to see you for a f/u appointment earlier than scheduled
10. If your child cannot hold fluids go to the emergency room

How to give fluids?

1. If the child is drinking & NOT eating – provide un-carbonated fluids which have sugar in them, count the carbs & give insulin to cover the carbs. To avoid ketone buildup it is important the child has sugar & insulin.
2. If your child is drinking and eating – give sugar free fluids – sip by sip/tablespoon by tablespoon/teaspoon by teaspoon. Give insulin for carbohydrate containing food.
3. If the child is nauseous – give ice chips or use a straw for drinking water. Try sugar-free popsicles or sugar popsicles if the child is not otherwise eating.
4. Remember: insulin is as important as fluids during sickness
5. If the child is not holding fluids, take the child to the emergency room
6. Anti-vomiting medication (Zofran etc.) are only useful if we know there is no other reason for vomiting – remember appendicitis, UTI, intussusception can all present with vomiting

While Traveling

1. Have a checklist – keep the checklist in multiple places if needed, including the glove compartment of your car, your wallet, and always have the checklist on your phone.
2. Split supplies into two (carry on and checked baggage if flying)
3. Know the 24 hour pharmacy number in the vacation place and save the number
4. Keep a copy of all the insulin doses and pump settings (updated)
5. Travel note from your doctor for air travel
6. CHECK LIST: Back up long acting and short acting insulins, insulin pen, insulin syringes, needles, blood sugar meter, strips, glucagon, glucose gel/cake icing, pump supplies, updated insulin doses and pump setting

Pump or site failures

1. If blood sugars are high and stay high after a site change – site is usually bad
2. Site failures are more common than pump failures
3. Pump has a baseline delivery (basal) and delivery of bolus as needed (bolus)
4. The average total daily basal is your basal insulin (e.g. Lantus, glargine, levemir, basalgar) dose) Give it once a day or divide it into 2 doses and give 12 hours apart. (check the backup insulin for expiry date periodically)
5. Your short acting dose at time of food is the combination of your correction and insulin carb ratio
6. Check blood sugar every 4 hours and give short acting insulin, if not on pump.
7. Call the pump support line to trouble shoot
8. K-I-S-S protocol when blood sugars don’t come down after repeated bolus(K - check for ketones, I - injection of insulin to make sure insulin is going in, S - site change, S- sugar check an hour after doing KISS

Low blood sugars

1. If the child has seizures or unconsciousness, call 911 & give glucagon. No need to check blood sugar
2. If the blood sugar is low without loss of consciousness or seizures then, give glucose gel, cake icing or any sugary drink and follow the 15 minute rule
3. Don’t forget to look for reasons, why the blood sugar is low and it might be time to revisit and decrease the insulin dose. 



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